Виноградов А. Э.
Врач челюстно-лицевой хирург,
имплантолог, Diplomate ICOI с 2007 г.
Системы дентальных имплантатов, в настоящее время представленные на отечественном рынке, практически полностью удовлетворяют тем требованиям, которые могут предъявить врачи с точки зрения хирургического и ортопедического этапов.
Однако в некоторых имплантологических системах акцент сделан на хирургические составляющие, а в некоторых системах ортопедические возможности явно превалируют над хирургией.
Тем не менее, процесс создания «идеальной» системы дентальных имплантатов постоянно движется вперед, и мы надеемся, что вскоре станем свидетелями появления таковой. Сейчас мы вынуждены использовать определенные преимущества каждой из систем для достижения оптимальных результатов.
Остановимся подробнее на преимуществах системы дентальных имплантатов T.B.R.
Основной «изюминкой» сиcтемы является наличие диоксидциркониевой шейки имплантата. Наличие такой шейки позволяет оптимально адаптировать мягкие ткани, окружающие систему имплантаткоронка. Хорошее прилегание мягких тканей связано в основном с низкой степенью адгезии кокков и другой бактериальной флоры к поверхности диоксида циркония.
Наиболее ярко данная особенность проявляется при удалении зуба с одномоментной имплантацией. Нет необходимости использовать формирователь десны, который может являться кондуктором микрофлоры полости рта в область установленного имплантата. А при использовании временных головок и коронок есть возможность сформировать оптимальное состояние слизистой и межзубных сосочков.
Практически во всех системах мы имеем стандартное соотношение имплантата и головки. Стандартно при установке основного количества имплантатов хирургический протокол предусматривает установку имплантатов на уровне гребня альвеолярного отростка. Возможна постановка имплантатов субкрестально, то есть ниже уровня гребня альвеолярного отростка (например, система Ankylos или Bicon), однако, такая постановка требует специально разработанных абатменов, позиционирование которых может иметь определенные сложности
Применение кольца из диоксида циркония в имплантатах системы T.B.R. позволяет позиционировать внутрикостную часть имплантата четко в соответствии с анатомическими условиями, существующими у конкретного пациента, не боясь оставлять вестибулярно часть полированной шейки внутрикостного элемента вне кости. Диоксидциркониевое кольцо (шейка) позволит избежать прорезывания и инфицирования части внутрикостного элемента. Также стоит отметить эффективность гигиенической составляющей имплантатов с диоксидциркониевой шейкой, которая позволяет уменьшать негативное воздействие курения пациентов, а также отсутствие адекватного ухода (адгезия зубного камня и зубного налета на порядок ниже, чем у полированного титана).
В системе T.B.R. существуют и стандартные имплантаты конической формы различных типоразмеров. Достойная обработка поверхности (пескоструйная обработка алюмоксидной керамикой и последующее травление кислотой) в сочетании с доступной ценой являются альтернативой при использовании в стандартных ситуациях. При желании, возможно перевести стандартный конический имплантат в имплантат с диоксидциркониевоей шейкой (эстетическая линия — абатмент цирконтитан). Нелишне заметить, что установка всех видов конических имплантатов T.B.R. возможна при использовании одного стандартизированного хирургического набора.
Простота использования хирургического набора системы T.B.R., возможность применения его для протетических процедур позволяют практикующему специалисту минимизировать расходы на инструменты. Широкий выбор имплантатов и дополнительных аксессуаров системы T.B.R. позволяет специалисту подобрать вариант, наиболее подходящий для конкретного клинического случая.
Ортопантомограмма до начала лечения
12 и 22 зуб удалены
Установка имплантатов непосредственно после удаления зуба
Контрольная ортопантомо-грамма
Установка временных абатментов
Временные коронки выведены из окклюзии