Среда полости рта, ткани пародонта, характеристика протезных конструкций играют центральную роль в достижении и поддержании остеоинтеграции с дентальным имплантатом. Очевидно, что характеристики части имплантата, на ходящейся внутри десны, значительно влияют на успех имплантации и сроки службы установленных на имплантатах ортопедических конструкций. Благодаря механическим качествам имплантата и соединительных винтов обеспечивается соединение силы и стабильности, антивращательный эффект и герметичность соединения им плантатабатмент.
Состав материала и характеристика поверхностей имплантатабатмент могут способствовать или препятствовать аккумуляции бактериального налета и, следовательно, способствовать или препятствовать развитию осложнений: периимплантита, резорбции костной ткани вокруг имплантата и, как следствие, развитию подвижности ортопедической конструкции. Кроме того, характеристика материала шейки имплантата, погружаемой в десну, влияет на формирование эпителиального присоединения.
Форма и профиль шейки имплантата способны влиять на десневое прилегание, а цвет материала влияет на конечные эстетические результаты реставраций, выполненных на имплантатах.
Согласно исследованиям L. Rimondini, L. Cerroni, A.Carrаssi, P.Torricelli (2002 г.)
YTZP (керамические диски, изготовленные из циркониевых кристаллов, стабилизированных иттрием) при наблюдении in vivo аккумулируют значительно меньше бактерий, чем титан, с незначительным количеством кокков, единичными короткими палочками. Длинные палочки, вызывающие обычно незрелый налет, на YTZP поверхностях полностью отсутствуют. На некоторых YTZP образцах наблюдалось множество эктопических эпителиальных клеток. Титановые поверхности при исследовании оказались покрытыми гомогенной пленкой, содержащей большое количество бактерий.
Исследованиями A.E. Bianchi, M. Bosetti, G. Dolci Jr, M.T. Sberna, F. Sanfilippo, M. Cannas – (2004 г.) было выявлено, что применение оксида циркония увеличивает прилегание фибробластов и остеобластоподобных клеток к поверхности шейки имплантата, благо приятствует их распространению и разрастанию, улучшая тем самым клиническую фиксацию имплантата. Цирконий, использованный в данном исследовании, показал не только оптимальные клинические характеристики, но и хорошую биосовместимость с тканями пародонта.
Клинический анализ выявил более быструю стабилизацию мягких и твердых тканей как вокруг находящейся внутри слизистой части циркониевой шейки, так и на верхнем уровне имплантата. Значительно меньшая аккумуляция зубного налета вокруг имплантата с циркониевой шейкой обеспечила лучшую микробиологическую среду, позволяя осуществить оптимальное прилегание мягких тканей и хорошую адаптацию кости к нагрузке. В исследованной группе быстрая стабилизация как твердых, так и мягких тканей вокруг имплантата, формирование стабильного тканевого уплотнения у циркониевой шейки была зафиксирована в 1й год. Клинические результаты 2-го года наблюдения за реставрациями на имплантатах продемонстрировали 100% уровень выживания имплантатов. Результаты исследования статистически зафиксировали увеличенное по сравнению с титаном присоединение фибробластов и остеобластов к поверхности циркония, их пролиферацию и разрастание.
Результаты данных исследований позволяют сделать вывод о перспективности материала оксида циркония для производства имплантатов и абатментов с низким потенциалом бактериальной колонизации и высокой способностью эпителиального присоединения.
Н.И. ЧЕРЕВКО
стоматолог-ортопед,
главный врач клиники «Дента Л»
Имплантаты с оксидциркониевой шейкой T.B.R. group Франция
Эксклюзивный представитель в России
ООО «Имплант», СанктПетербург
Тел.: 9742599