• Большой пр. П.С., д. 9 - м. Спортивная
  • Морской проспект д. 15 - м. Крестовский остров
ежедневно с 9:00 до 21:00, кроме воскресенья

Интервью с врачом-гигиенистом Анной Николаевной Ершовой

Отбеливание зубов в последнее время набирает всё большую популярность. Однако некоторые не решаются на эту процедуру, ошибочно считая, что она может повредить эмаль зубов и спровоцировать повышенную чувствительность. Врач-гигиенист стоматологии DLclinic Анна Николаевна Ершова в своём интервью развеяла мифы о вреде отбеливания для зубов, а также дала рекомендации по правильному ежедневному уходу за зубами и посоветовала регулярно делать профессиональную гигиеническую чистку в кабинете у стоматолога.

- Анна Николаевна, расскажите, какие техники отбеливания зубов используются в медицинском центре DLclinic?

- В нашей клинике представлен целый ряд современных техник отбеливания: аппаратное отбеливание Zoom, щадящее отбеливание BEYOND, химическое отбеливание Opalescence и даже домашняя система отбеливания Opalescence TresWhite. Поэтому я смогу подобрать подходящий вариант для всех пациентов, в том числе для страдающих повышенной чувствительностью зубов. Обычно в таких случаях рекомендуется щадящее отбеливание BEYOND, при котором применяется лампа с холодным светом. Её излучение не усиливает чувствительность, поэтому подходит практически всем. Однако пациентам, нацеленным на максимально выраженный результат, можно посоветовать метод Zoom или химическое отбеливание Opalescence. Некоторым пациентам больше подходит домашняя система отбеливания зубов Opalescence TresWhite. Она очень удобна, потому что не требует изготовления индивидуальных капп по слепку челюсти. Пациенту выдается набор капп с нанесённым внутрь препаратом: дома он использует каппы в любое удобное время, а по окончании курса получает заметный результат.

- Скажите, пожалуйста, а существуют ли противопоказания для проведения отбеливания?

- Противопоказания существуют, их надо обсудить с врачом на консультации. Например, нельзя делать отбеливание зубов во время беременности и в период лактации, а также при наличии онкологических заболеваний. Временным противопоказанием может стать и возраст пациента (до 14 лет), хотя лично я рекомендую не делать эту процедуру вплоть до 18 лет. Это связано с тем, что у некоторых пациентов прорезываются постоянные зубы немного позже, чем у большинства, как раз в возрасте 12-14 лет. И лучше не нагружать неокрепшую эмаль отбеливанием.
Временными противопоказаниями могут являться такие проблемы как трещины, сколы и кариес. При отбеливании они могут быть закрыты изоляцией. Либо надо поставить временную пломбу. Зато потом на фоне нового цвета зубов стоматолог при лечении кариеса сможет подобрать подходящий цвет постоянной пломбы, чтобы она была незаметна.
А вот повышенная чувствительность зубов, как я уже сказала, больше не является противопоказанием. Современные методы предлагают хорошую альтернативу: BEYOND, реминерализующие гели, фторирование зубов и т.д.

- Анна Николаевна, как Вы относитесь к пастам для отбеливания?

- Я не рекомендую своим пациентам пасты для отбеливания, продающиеся в аптеках или супермаркетах. Эти пасты являются не отбеливающими, а скорее осветляющими. Они осветляют зубы за счет своей повышенной абразивности, что для эмали не очень полезно. В месяц можно пользоваться простыми отбеливающими пастами 5-7 дней, не больше. Профессиональные пасты для отбеливания, дающие действительный результат, в обычных магазинах не продаются, их нужно покупать только в клинике после консультации с врачом. Такие пасты назначаются в умеренном количестве для поддержания эффекта после профессионального отбеливания зубов.

- А кроме профессиональных паст для отбеливания, что ещё может использовать пациент после процедуры, чтобы продлить эффект?

- Сразу после отбеливания я назначаю пациенту«прозрачную» диету на две недели: когда вся еда и напитки должны быть только прозрачными или белого цвета. Кофе, чай и другие напитки, окрашивающие эмаль, желательно исключить. Ну и, конечно, нужно тщательно следить за гигиеной. Чем лучше чистка зубов, тем лучше они будут выглядеть. Если «недочистить» зубы, то зубной налёт со временем минерализуется, становится плотным и окрашивается во все пищевые красители: чай, кофе, красные вина и т.д.

- Если соблюдать рекомендации врача, то как долго сохраняется эффект отбеливания?

- Обычно, если человек не злоупотребляет окрашивающими продуктами и не курит, то эффект должен сохраняться от полугода до года (это гарантируют производители). Хотя у большинства моих пациентов, соблюдающих правила по сохранению здоровья зубов, эффект от любого вида отбеливания длится не менее полутора лет. Постепенно следование рекомендациям врача становится для них образом жизни.

- Как часто Вы советуете пациенту проводить аппаратное отбеливание?

- Аппаратное отбеливание обычно проводится раз в год; BEYOND можно делать раз в полгода. Домашней системой отбеливания можно пользоваться чаще, так как оно максимально щадящее. Нередко я рекомендую Opalescence TresWhite как поддерживающую терапию после кабинетного отбеливания зубов. К сожалению, до сих пор бытует мнение, что эта процедура очень вредна, хотя современные технологии достигли уже практически идеально бережного результата.
Тем, кто мечтает о белоснежной улыбке, но испытывает психологический дискомфорт, не решаясь на процедуру, я советую сделать отбеливание хотя бы раз в жизни, чтобы понять свои ощущения.

- Скажите, бывает ли такое, что после процедуры отбеливания эффект не проявляется?

- Нет, с таким я ни разу не сталкивалась. Хотя результат отбеливания предсказать заранее невозможно, он слишком индивидуален. У одних пациентов зубы становятся на 7-8 тонов светлее, у других, скажем, на 4 тона, но это всё равно будет заметный, выраженный результат. Даже после профгигиены зубы светлеют на 1-2 тона. В моей практике бывало такое, что пациенты, пришедшие на профгигиену перед отбеливанием, с удивлением отказывались от самого отбеливания, так как эффект после чистки им уже нравился. Когда во время профгигиены убирается налет после кофе, сигарет и пищи с красителями, зубы становятся светлее. Отбеливание этот эффект усиливает.

- Обязательна ли профгигиена перед отбеливанием?

- Да, чтобы достичь максимально выраженного эффекта отбеливания, необходимо правильно подготовить зубы к процедуре. Прежде всего, удалить зубной налёт и камень. Для этого проводится профессиональная гигиена полости рта.

- Анна Николаевна, зачем необходимо регулярно делать профессиональную чистку зубов у врача?

- Во рту скапливается налёт, который активизирует деятельность бактерий. При этом иногда мы можем даже не видеть его: зубной налёт скапливается под десной и провоцирует развитие кариеса. Только профессиональная гигиена полости рта позволяет полностью очистить зубы и удалить все болезнетворные микроорганизмы. Проводить эту процедуру желательно раз в полгода, но это условная норма, поскольку каждый пациент по-разному ухаживает за своими зубами.У каждого есть индивидуальные особенности организма, которые могут повлиять на процесс развития бактерий. Некоторые пациенты могут приходить и раз в год. Главное, не забывать о профилактическом осмотре у стоматолога-терапевта, а он уже оценит состояние зубов и скажет, пора ли делать чистку.
Например, недавно ко мне на профгигиену пришел постоянный пациент, но осмотр показал, что чистку ему делать рано, так как всё хорошо. Я удивилась, а он радостно рассказал, что всего лишь следовал моим указаниям по домашнему уходу! Так что если действительно выполнять все рекомендации врача, то и результат налицо.

- А противопоказаний для проведения профгигиены не существует?

- Нет, противопоказаний не существует. Просто есть несколько разных методик. Врач выбирает тот или иной метод профессиональной чистки, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Например, маленьким детям чистить зубы ультразвуком не рекомендуется, потому что у них слабая эмаль. В детской стоматологии применяются другие методы профессиональной гигиены: Air Flow с использованием порошков на основе кальция и соды, полировочные щетки и пасты или ручные инструменты.

- Какие методы профессиональной чистки применяются в DLclinic?

- Чаще всего мы используем метод ультразвуковой чистки, если нет противопоказаний. Также у нас есть возможность сделать профгигиену зубов с использованием ручных инструментов (кюрет) или аппарата Air Flow, который при помощи напора воды с порошками позволяет удалить налет от пищевых красителей и лишние пигменты. Кроме того, хороший результат в сочетании с профгигиеной даёт система профилактики Dental Resources. В идеале, после чистки зубов эту процедуру нужно провести, чтобы продлить эффект. Первый этап профилактики проходит в кабинете врача: на 1-4 минуты надевается каппа с гелем, а после приёма мы даём рекомендации по поддерживающей терапии в домашних условиях с полосканием два раза в неделю.

- А насколько эффективны ополаскиватели для полости рта в борьбе с болезнетворными бактериями? Могут ли они предотвратить появление зубного камня?

- Ополаскиватели очень эффективны, но нужно уметь их использовать. Например, для лечения болезней десен постоянно пользоваться специальными ополаскивателями нельзя: курс длится две недели, после чего нужно сделать перерыв. А профилактическими ополаскивателями можно и нужно пользоваться ежедневно: они обеспечивают свежесть во рту на длительное время, смывают остатки пищи и очищают те участки, до которых сложно достать щеткой. Также они убирают бактерии и микроорганизмы с языка и щёк.

- Анна Николаевна, а составляете ли Вы для своих пациентов индивидуальную программу для ухода за полостью рта?

- Да, но это зависит от клинической ситуации: у некоторых стоят брекеты, у кого-то импланты, коронки. За всеми конструкциями нужен надлежащий уход: вложить в них определённую сумму денег и порадоваться своей красивой улыбке - это не значит, что можно на несколько лет отказаться от услуг стоматолога. За любыми, в том числе искусственными, зубами обязательно нужно тщательно ухаживать: пользоваться ирригаторами, флоссом, межзубными щёточками, профессиональными пастами и щётками для зубов.

- Какие пасты для зубов Вы обычно рекомендуете своим пациентам? Пасты, которые продаются в аптеках и магазинах, эффективны ли в борьбе с заявленными проблемами, или это маркетинговый ход?

- Подбор пасты индивидуален. Чаще всего, пасты из аптек и магазинов эффективны, но перед их использованием пациент должен посоветоваться со стоматологом. Если, например, заниматься самолечением пастой при кровоточивости десен, на какое-то время симптомы уйдут, однако саму причину вылечить должен врач. Иначе проблема из начальной стадии незаметно перейдет в более серьезную, вылечить которую будет сложнее.

- Скажите, чем следует руководствоваться при выборе зубной щётки?

- Зубные щётки отличаются формой щетинок: у жестких щёток они треугольной формы, а у мягких - более округлые, следовательно, не царапающие эмаль. Существуют хорошие электрические щетки, но зачастую люди не знают, как ими правильно пользоваться, совершая те же движения, что и с обычной зубной щеткой, что является ошибкой. К слову, сегодня уже есть «умные» щетки: если начать двигать не так или слишком надавить на зубы, то на экране загорается предупреждающий красный значок. Это особенно хорошо для детей.
Мне кажется, что электрические щётки - лучше. Простые зубные щетки тоже могут хорошо очистить поверхность зубов от налёта, но на это затрачивается гораздо больше времени, которого обычно не хватает, особенно по утрам.

- Анна Николаевна, поделитесь Вашим опытом с точки зрения инноваций: как менялись технологии? Что нового появилось, и что используется в DLclinic?

- Профессиональная гигиена полости рта существует давно. Хотя несколько десятков лет назад процедура была болезненной. Профгигиена выполнялась только ручными инструментами, причём не самого лучшего качества, многое зависело от рук врача. До сих пор есть пожилые люди, испытывающие перед процедурой опасения, которые сохранились у них с давних времён. Хотя сейчас профессиональная гигиена - абсолютно безболезненная процедура. Анестезия применяется в редких случаях, только для очень чувствительных зубов.
Отбеливание раньше было, в основном, химическое. Наносился препарат, и человек долго, порой часами, сидел в кресле, ожидая результат, который не всегда проявлялся. Но это уже история. Сегодня мы применяем множество современных, эффективных, щадящих методов отбеливания. В медицинском центре DLclinic - новейшее оборудование, современные материалы и самые передовые методики. Мы применяем систему BEYOND, метод Zoom, предлагаем современную домашнюю систему отбеливания зубов Opalescence TresWhite. Есть возможность подобрать именно тот способ, который подходит пациенту.
Эти современные технологии позволяют провести эффективное, абсолютно безвредное для зубной эмали отбеливание. Однако нужно понимать, что это пошаговая процедура; нельзя утверждать, что она подарит белоснежную улыбку раз и навсегда. Пациенту необходимо постоянно следить за гигиеной зубов, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, - тогда отбеливание даст максимальный эффект и подчеркнет красивые, здоровые зубы.

Беседу с врачом провела корреспондент Екатерина Ляхова. 

К статьям раздела «Учитесь беречь свои зубы»