ALL-ON-4

Метод протезирования «все на четырех» заключается в установке несъемного протеза на беззубую челюсть всего на четырех имплантатах.

Показания к проведению операции

Дело в том, что пациенты, у которых отсутствуют все зубы, имеют выраженную атрофию альвеолярных отростков челюстей. В таких случаях сразу установить имплантаты в области жевательных зубов и провести рациональное протезирование несъемными конструкциями невозможно. Проведение предварительных костно-пластических операций по наращиванию костной ткани и созданию условий для имплантации требуют значительных денежных средств и длительного времени. Такой вариант устраивает не всех пациентов.

Что же делать в таких случаях? Неужели нет никакой альтернативы съемным протезам? Метод протезирования «все-на-4-х» как раз и предназначен для тех пациентов, которые по разным причинам не могут носить съемные протезы.

Особенности метода

На беззубую челюсть устанавливается 4 имплантата: 2 в области резцов и 2 под наклоном 30°-45° в области премоляров. После периода стабилизации (3-6 месяцев) на них устанавливается несъемный протез на 10-12 единиц.

Такой метод протезирования уступает по функциональности традиционному протезированию на имплантатах, однако является методом выбора, когда пациент не может носить съемные протезы (например, из-за выраженного рвотного рефлекса), а провести полноценное протезирование на имплантатах невозможно по клиническим или финансовым причинам.

Пациентам с установленными протезами all-on-4 следует помнить, что условия эксплуатации такого протеза должны быть щадящими, что пережевываемая пища не должна быть твердой. Твердая пища (например сырые овощи, орехи) будет оказывать значительную нагрузку на боковые имплантаты и может привести к их повреждению.

В случаях, когда пациент достаточно молодой, с выраженными жевательными мышцами, или страдающий бруксизмом, врач рекомендует установку 6 имплантатов в области 2-го, 4-го и 7-го зубов. В этом случае протез будет большей протяженности, жевательная нагрузка будет распределяться на 4 имплантата в боковых отделах, а не на 2. Такой протез является более функциональным и позволит жевать любую пищу.

Несъемный протез на 4 или 6 имплантатах может быть изготовлен из разных материалов:

• десневая часть протеза изготавливается из титанового основания (балки) и розовой акриловой пластмассы или композита;
• зубы могут быть изготовлены из пластмассы, композитных материалов, металлокерамики или цельной керамики.

Методика «все-на-4» позволяет в относительно короткие сроки восстановить жевательную функцию и провести эстетическую реабилитацию пациента.